期刊简介
中国血液流变学杂志1991年创刊，为中国科学技术协会主管，中国生物医学工程学会主办的该学科唯一期刊。编辑委员会荟萃了全国该学科著名专家，具有学术权威性。本刊被多家数据库收录，为国家科技部中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。本刊设置基础研究、临床研究、方法与技术、药物应用、综述、讲座等栏目。欢迎相关学科专家来稿。本刊将继续保持已有特色，与时俱进，改进办刊理念，提高时效性、先进性、可读性，热忱为广大读者、作者服务。 《中国血液流变学杂志》第五届编辑委员会名单：首席顾问：阮长耿；顾问：包仕尧，施永德，文宗曜，雷震甲；编辑委员会主任：葛建一；编辑委员会副主任：廖福龙，侯建全，王天佑；主编：王天佑；委员（按姓氏笔划排列）：王天佑，王兆钺，王淑荣，王瑞兴，龙建军，孙汉英，严文华，杨向军，杨建平，杨炳华，吴刚，吴德沛，何作云，沈振亚，张世明，张庆富，张周良，张晓膺，侯建全，姜瑾，洪志成，高泉根，涂友斌，戚其学，葛建一，董万利，覃军，廖福龙，缪丽燕，魏茂元；责任编辑：王军
赤峰市医保局重拳整治违规机构：431家医药机构退出医保协议，构建三级监管体系守护基金安全
时间：2025-06-05 11:45:47
近期，赤峰市医疗保障局在强化基金监管工作中取得阶段性成果。根据2025年5月21日发布的公告，全市共有431家定点医药机构主动申请解除医保协议，其中116家医疗机构因涉及虚假收费、过度医疗、挂床住院等典型违规行为被重点通报。这一数据相当于每4家退出机构中就有1家存在严重问题，如同为医保基金网络清除了近三成的"血栓堵塞"，有效遏制了基金流失风险。
监管利剑出鞘：数据异常触发深度排查
此次大规模机构退出源于赤峰市医保局对2022年度至2023年2月基金运行异常数据的精准分析。通过智能监控系统发现，部分医疗机构存在"三不合规"现象：一是检验项目与诊断结果不匹配的虚假收费，二是单次门诊人均费用超出行业均值50%的过度医疗，三是住院率同比激增却无对应病种增长的挂床住院。这些行为如同"医保资金漏斗"，仅2023年前两个月就造成基金异常支出逾千万元。
多维度整治：从协议解除到长效防控
针对违规行为，赤峰市已构建三级监管体系。在机构管理层面，通过"协议解除+黑名单备案"双轨制，违规机构不仅被终止服务协议，其法人代表还将纳入信用惩戒系统，相当于给违规者戴上"电子镣铐"。在审核环节，采用"智能初审+人工复核"的基金支付模式，对一次性待遇支出实行"双人双锁"管理。更引入社会监督机制，2025年新聘任的医保基金社会监督员涵盖人大代表、会计师、医疗专家等多元群体，形成全天候监督网络。
标本兼治：检查结果互认减轻就医负担
值得注意的是，在强化监管的同时，赤峰市同步推进惠民举措。市卫生健康委重点督导市医院等三甲机构落实检查检验结果互认，避免重复收费。例如CT、核磁等大型设备检查结果在22家二级以上医院实现"一单通行"，预计每年为患者节省费用约1200万元。这种"堵后门+开前门"的治理思路，既守护了基金安全，又改善了就医体验。
全民共治：举报奖励与数据透明双驱动
当前建立的"双公示"制度要求所有处罚决定在7个工作日内同步推送至信用中国平台。市民通过"赤峰医保"微信公众号即可查询机构合规情况，举报违规行为最高可获10万元奖励。这种设计如同给每位参保人配发"基金探测仪"，2025年前五个月已收到有效线索237条，据此追回基金损失586万元。
从数据监测到社会监督，从刚性处罚到柔性引导，赤峰市正在构建医保基金监管的立体防线。下一步将重点推进DRG付费改革，通过病种打包付费方式从源头遏制过度医疗，预计2026年实现二级以上医院全覆盖。这场基金保卫战既需要监管部门的持续发力，更离不开社会各界的共同参与，才能真正让"救命钱"用在刀刃上。