中国血液流变学杂志

期刊简介

               中国血液流变学杂志1991年创刊,为中国科学技术协会主管,中国生物医学工程学会主办的该学科唯一期刊。编辑委员会荟萃了全国该学科著名专家,具有学术权威性。本刊被多家数据库收录,为国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。本刊设置基础研究、临床研究、方法与技术、药物应用、综述、讲座等栏目。欢迎相关学科专家来稿。本刊将继续保持已有特色,与时俱进,改进办刊理念,提高时效性、先进性、可读性,热忱为广大读者、作者服务。    《中国血液流变学杂志》第五届编辑委员会名单:首席顾问:阮长耿;顾问:包仕尧,施永德,文宗曜,雷震甲;编辑委员会主任:葛建一;编辑委员会副主任:廖福龙,侯建全,王天佑;主编:王天佑;委员(按姓氏笔划排列):王天佑,王兆钺,王淑荣,王瑞兴,龙建军,孙汉英,严文华,杨向军,杨建平,杨炳华,吴刚,吴德沛,何作云,沈振亚,张世明,张庆富,张周良,张晓膺,侯建全,姜瑾,洪志成,高泉根,涂友斌,戚其学,葛建一,董万利,覃军,廖福龙,缪丽燕,魏茂元;责任编辑:王军                

肛膜闭锁

时间:2024-12-13 17:01:47

肛膜闭锁(atresia of the anal membrane)又称肛门膜状闭锁,是因肛膜未破,肛门与直肠被一层薄膜完全分隔,不能排粪的先天畸形,在中医学中称为“肛门皮包”。  

诊断

无胎粪排出,肛门有薄膜覆盖。穿刺检查,膜的厚度多在0.5cm以内,指诊患儿哭闹时肛区有明显冲击感,一般不需作倒置们摄片。  

治疗措施

因闭锁位置低,手术操作容易,一经确诊,即可行肛膜切开或切除术。

一肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。但有不少人认为,仅单纯切开肛膜,远期效果不好,常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗,因此已很少使用该法。

二肛膜切除术:切开肛膜,吸尽胎粪后,沿肛缘剪去肛膜,扩肛使肛管能通过食指,稍游离直肠下端粘膜,然后将直肠粘膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛,每周2~3次,直至肛门无狭窄,排便通畅为止。  

病因学

肛膜闭锁属于低位畸形,是一常见类型,因胚胎后期发育障碍,原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。有时可合并向肛前走行的皮下潜性瘘管,肛管直肠发育基本正常,一般不合并其他畸形。  

临床表现

出生后无胎粪排出,啼哭不安,呕吐,腹胀。在正常肛门位置有明显凹陷,肛管被一层隔膜覆盖。隔膜有时很薄,能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。病儿哭闹时隔膜明显向外膨出,手指触及有明显冲击感,刺激肛周可见括约肌收缩。  

预防

确诊后应早期进行处理。避免严重并发症的发生。